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Solución y tratamiento para las agujetas

Solución para las agujetas - Almirante Fisioterapia

Solución y tratamiento de las agujetas

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La sensación de dolor después de una sesión de ejercicio intenso es común entre todos los deportistas ya sean profesionales o aficionados. Existen varias hipótesis que han dado lugar a diferentes creencias y mitos sobre el origen de este dolor comúnmente denominado agujetas. A lo largo de los años se han propuesto diferentes tipos de tratamientos y métodos de prevención para intentar evitar los efectos negativos de proceso inflamatorio. Pero, ¿qué son en realidad las agujetas?¿qué podemos hacer para evitarlas?

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¿Sabes diferenciar entre los dos tipos de dolor?

Según los científicos debemos diferenciar entre dos tipos de dolor post-entrenamiento; aquel dolor que aparece rápidamente (DOMPAR) y el que aparece de manera tardía (DOMPAT). Las primeras aparecen inmediatamente al terminar un ejercicio intenso en el que hemos llegado a la fatiga muscular. Puede durar varias horas y en principio no debe presentar problemas posteriores. Este dolor viene derivado de los residuos metabólicos acumulados durante el ejercicio, principalmente lactato y radicales negativos que disminuyen el pH. En algunos casos pueden presentar pequeñas inflamaciones y edemas sin importancia.

Las segundas son las que nos conciernen y se caracterizan por la aparición del dolor durante las primeras 24h post-entrenamiento. El pico de dolor se alcanza entre las 24 y 48 horas, remitiendo pasadas aproximadamente unas 96 horas. En este tipo de dolencia es característico que estímulos que suelen ser inocuos como una pequeña presión, desencadenen sensación de dolor. Estas lesiones pueden causar un descenso en el rendimiento deportivo debido a la perdida de fuerza, reducción del rango de movimiento y la rigidez. Además, aumentan el riesgo de lesión.

¿Cuáles son las causas de este tipo de dolencia?

Hasta mitad de los años 90, la hipótesis más aceptada era la formación de cristales de lactato. Sin embargo, los estudios de Dr. Miñarro a principios de siglo concluyen que existen evidencias para desestimar el lactato como causante de la aparición de este dolor. Una de las principales causas para rechazar que la causa del dolor es la acumulación de lactato, es que las mayores sensaciones de dolor se producen con contracciones excéntricas, siendo estas las que menor lactato producen. Diversos autores destacan que los ejercicios en el agua disminuyen las contracciones excéntricas, reduciendo así las posibilidades de sufrir DOMPAT. Todos estos datos nos sirven para hipotetizar que la rotura de fibrillas es la principal causa de la aparición del dolor y molestias tardías.

¿Qué podemos hacer para prevenirlo o tratarlo?

Sabiendo cuales son las posibles causas de la aparición del dolor post-entrenamiento ¿Qué podemos hacer para prevenirlo o tratarlo? Cuando se apoyaba que la principal causa de esta molestia era la acumulación del lactato, se solía prescribir un vaso de agua con limón y azúcar para facilitar la disolución de los mencionados cristales de lactato. Pero dado que la principal causa de DOMPAT son microrroturas, uno de los tratamientos más recomendados es la aplicación de antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o con analgésicos tipo aspirina. Por el contrario, esto reduce la inflamación y el dolor, pero no restaura la función normal muscular. Muchos expertos señalan que la aplicación de estos tratamientos reduce los síntomas, pero no ayuda a la recuperación. Otros medios de tratamiento serían la crioterapia, ultrasonidos, electroestimulación y acupuntura. Las compresiones reducen la inflamación y un masaje dos horas después de realizar la actividad reduce la sensación de dolor, pero no recupera la actividad normal muscular. Sin embargo, el investigador Cheung y sus colaboradores sugieren que el ejercicio liviano sobre la zona afectada resulta más efectivo como tratamiento y actúa como un analgésico. Otro remedio que en los últimos estudios ha resultado efectivo para el tratamiento de este dolor es la ingesta de curcumina (diferuloylmethane), un extracto obtenido de la raíz de cúrcuma. Esta sustancia reduce el dolor y además facilita la recuperación muscular.

Según diferentes estudios, aumentar la temperatura muscular durante la practica de ejercicio ayuda a reducir la DOMPAT. Pero a nivel más práctico una combinación de calentamientos con estiramientos y masaje post-ejercicio también ayudan a reducir la aparición de estos dolores tan molestos. Algunos estudios señalan que la preparación de nuestro cuerpo con ejercicios concéntricos y la incorporación gradual a nuestro entrenamiento sería la forma más eficaz de prevenir las agujetas.

Es evidente, que a lo largo de los últimos años los estudios realizados sobre esta dolencia tan común, han demostrado que los remedios tradicionales como el agua con azúcar o el bicarbonato, no son eficaces. Sin embargo, la gran mayoría de autores están de acuerdo en que una correcta incorporación a nuestra actividad física es la mejor forma de prevenir este tipo de lesiones y evitar un descenso de nuestro rendimiento físico permitiéndonos disfrutar de nuestra práctica deportiva.

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Rol postural del abdomen

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Rol postural del abdomen

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La gente piensa, que para tener un vientre plano y abdomen espectacular, el secreto está en la dieta y hacer abdominales sin parar. Y sí, desde luego los hábitos alimenticios y entrenamiento abdominal pautado por un profesional, son importantísimos. Pero hay algo más, ¡¡¡NUESTRA POSTURA!!!!  Súper importante el rol postural que ejercen nuestros abdominales.

Me preguntaréis ¿con una buena postura, tendré un abdomen firme? ¡Y sí! ya puedes hacer toda dieta milagro, hipopresivos, pilates y entrenamiento funcional del mundo…que como no tengas una buena postura e higiene postural, temo decirte que de nada o poco servirá todo el esfuerzo.

Siguiendo el hilo, de los posts anteriores del abdomen, uno de nuestros temas favoritos en la fisioterapia de disfunciones de suelo pélvico es el control postural que ejerce la musculatura profunda del abdomen. En este post vamos a centrarnos en el músculo transverso del abdomen.

rol postural del abdomen

El músculo transverso del abdomen

Veréis que muy a menudo, a este músculo se le denomina core, faja abdominal, cincha abdominal, corsé anatómico, etc. Y,  una de las funciones principales de esta musculatura es el rol postural protegiendo la región lumbar. Su función postural y de sostén, se debe a la disposición horizontal de sus fibras, que hacen que cuando se contrae, se produzca una extensión de nuestra columna, estabilizando el tronco. También trabaja en conjunto con otros músculos de la pared abdominal (oblicuos interno y externo junto con el recto anterior) y junto al psoas y cuadrado lumbar, realizan un óptimo funcionamiento del raquis lumbar, con capacidad de disminuir la presión de los discos vertebrales dorso-lumbares. Otros músculos muy importantes en el rol postural y estabilización de la zona lumbar son los multífidos.

Comentaros, que siempre valoraríamos diafragma torácico, puesto que tiene que estar en perfecto equilibrio con nuestro abdomen para una postura óptima y una adecuada gestión de la presión intra-abdominal. Y como no, valoraríamos también la co-activación con la musculatura del suelo pélvico, junto con la estabilidad lumbo-pélvica.

En nuestra consulta de día a día, raro es el caso, por no decir imposible, en el que no hay que orientar nuestro tratamiento al abdomen, dándole todo el protagonismo que se merece. Su disfunción está muy presente tras el embarazo, parto, postparto, dolor músculo-esquelético… Y como no, en reeducación abdominal, vamos a darle súper protagonismo a la reeducación postural y conciencia corporal.

Seguro conoces a alguien que recurre a una faja lumbar ortopédica para reducir su dolor lumbar. Está faja hace el papel de nuestro abdomen. De nada vale portar, pasivamente una faja ortopédica si no activamos nuestro abdomen, pudiendo agravar la sintomatología, e inhibiendo su función de corsé estabilizador.

Y os estaréis preguntando... ¿cómo debe ser mi postura?

posturas abdomen

Pues nos vamos a centrar en nuestra pelvis. Para que el transverso del abdomen, pueda ejercer su función, es de suma importancia que nuestra pelvis esté en su posición óptima. Se considera que existe una anteversión pélvica fisiológica de 5 grados en hombres y entre 5 y 10 grados en mujeres.

No hay que buscar un aplanamiento de nuestra curva lumbar, empujando nuestra pelvis hacia adelante a una marcada retroversión, ya que así produciremos una rectificación de nuestra lordosis lumbar, y la función de core estabilizador desaparecerá. Y cuidado también con todo lo contrario, llevar nuestra pelvis demasiado hacia atrás, aumentando en exceso la anteversión pélvica, con un aumento de la lordosis lumbar, mandando una mala gestión de presiones al disco vertebral, que puede reproducir dolor, y con ello una desinhibición de nuevo de nuestro abdomen.

Te animamos te pongas de lleno, a partir de hoy, a conseguir una postura óptima y lucir un abdomen de 10. Poco a poco, iremos escribiendo más posts relacionados con el tema.

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La copa menstrual

copa menstrual

Copa Menstrual

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Este post hablaremos de la copa menstrual, salud perineal y suelo pélvico. Cada vez, más elegida por mujeres como alternativa a compresas y tampones. Muy de moda hoy en día, aunque los primeros modelos datan de principios del siglo XIX.

La copa menstrual es un dispositivo en forma de campana, que se introduce en la vagina durante la menstruación para recoger el flujo menstrual.

¿Cuáles son los beneficios de la copa menstrual?

  • La mujer toma conciencia de una de las partes de su cuerpo más olvidada, de su  anatomía perineal. Conoce más su ciclo menstrual, cantidad y color de su flujo, que nos aporta valiosa información.
  • No es absorbente (el tampón, sí), por lo que no altera nuestra flora vaginal, ni flujo, y no produce sequedad vaginal. Están fabricadas de silicona o plásticos de grado médico ó látex, libres de blanqueantes y productos químicos que, puedan ser absorbidos por la mucosa vaginal, alterando nuestra salud.
  • Se indica su uso hasta 12 horas, por ello resultan muy cómodas para llevarlas largo tiempo y no requiere quitarla continuamente para vaciarla, por su capacidad, unos 30 ml. Por esto último, dan seguridad para practicar determinados tipos de actividades físicas, y para bañarse en el mar/piscinas.
  • Previenen la irritación vulvar, cistitis o candidiasis, frecuentes en ocasiones por el mal uso de compresas.
  • Son la alternativa más ecológica. La vida media de la copa menstrual es de 10 años. Aproximadamente 100.000 millones de compresas y tampones son desechados en el mundo, generando un gran impacto medioambiental.
beneficios copa menstrual

Desventajas de la copa menstrual

desventajas copa menstrual
  • Para usar la copa, de entrada, hemos debido acertar con el tamaño y modelo, y tengamos un buen tono basal y de carga de nuestro suelo pélvico. Colocarla correctamente para que no nos genere dolor, disconfort perineal o tengamos pérdidas.

  • La extracción de la copa no es fácil, a priori. Hacerlo bien es fundamental, ya que al hacer ventosa, produce una especie de succión y puede debilitar nuestro suelo pélvico. No se ha evidenciado el uso de la copa asociado a prolapso de órganos pélvicos.

  • Las copas están contraindicadas en caso de: incontinencia urinaria o fecal, prolapso de órganos pélvicos, dispareunia (dolor en las relaciones sexuales), episiotomías recientes y/o dolorosas, y dolor pélvico.

  • Una buena higiene de la copa y su utilización, para prevenir infecciones.

Hay evidencia científica que relaciona el uso de la copa con el Síndrome del Shock Tóxico (trastorno muy poco frecuente causado por un toxina producida por bacterias estafilococos).

Hay otras alternativas muy interesantes a la copa, tampones y compresas convencionales; compresas, tampones y salva-slip de algodón 100% orgánico o tela ,discos, y braguitas menstruales.

Con todo ello, sí decides usar la copa ponte en manos de un profesional de la salud perineal y valore tu caso. ¡Y recuerda, prevención es salud!.

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¿Puedo hacer ejercicio después del parto?

Postparto

¿Puedo hacer ejercicio después del parto?

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Los primeros meses de maternidad son duros; falta de sueño, alimentación, cambios de pañales, horarios y el aprendizaje y adaptación  a tu nueva vida puede resultar agotador. Pero incluso con todas las nuevas responsabilidades, muchas madres tienen ganas de recuperarse lo antes posible después del parto y volver a su vida activa.

El ejercicio puede ayudarte a fortalecer y mejorar tu estado de ánimo, pero no todos los embarazos son iguales. Antes de comenzar a hacer ejercicio consúltalo con un profesional, ¿por qué? Porque no todos los embarazos ni los partos afectan de la misma forma y no todas necesitan los mismos ejercicios y requieren de una valoración previa.

La práctica de ejercicio pautado después de haber dado a luz te ayudará a recuperarte más rápido, recuperar tu peso y ponerte en forma. Además de esto, es bueno cara a tu salud mental, ya que te puede ayudar a aliviar el estrés. Esto no significa que tengas que hacer ejercicio una hora todos los días, pero 10 minutos ya son suficientes para comenzar tu recuperación.

Después del embarazo tu cuerpo ha sufrido grandes cambios y necesita tiempo para recuperarse, así que tranquila, ¡démosle el tiempo y escuchemos a nuestro cuerpo lo que nos quiere decir! Como ya sabemos y hemos mencionado en nuestros artículos anteriores, el trabajo de parto y el postparto pueden causar problemas físicos, como el dolor de espalda, debilitación del suelo pélvico, incontinencia urinaria, e incluso las hormonas del embarazo pueden afectar a tus articulaciones y ligamentos. Además, los músculos abdominales se han podido separar durante este periodo, ¡la famosa diástasis! ¡No te preocupes! Tiene solución. Con ejercicios y pautas podrás volver a recuperar tu faja abdominal tan importante además para el suelo pélvico.

¿Qué pasa si he tenido una cesárea?

La cesárea es una operación importante que te llevará más tiempo de recuperación ya que dependemos de la cicatrización no solo externa sino también de todas las capas interiores, pero hacer ejercicios de suelo pélvico, activaciones sencillas de transverso, mantener una buena postura y muy importante tratarte la cicatriz, te ayudará a recuperarte a otro ritmo.

Evita levantar pesos pesados, mantener tu barriga y espalda recta si necesitas hacer alguna actividad en casa o en el trabajo, pero por supuesto evita los ejercicios de alto impacto hasta tu recuperación total.

¿Qué ejercicios puedo hacer después del parto?

Postparto

Como ya decimos de forma reiterada, siempre hay que consultar con un especialista y con tu médico. Pero de forma general puedes:

  • Caminar de forma suave.
  • Hacer Pilates e Hipopresivos (de manera controlada y pautada por alguien que te adapte la clase).
  • Yoga.
  • Ejercicios aeróbicos de bajo impacto (bici, natación…).
  • Ejercicios de suelo pélvico y recuperar la faja abdominal.
  • Ejercicios con gomas o con tu propio peso

Los especialistas coinciden en que los ejercicios aeróbicos son los más indicados como por ejemplo, la natación y evitar los ejercicios de alto impacto. Cuando pasen entre 4 y 6 meses y consigas un buen control abdominal y un buen tono de suelo pélvico, estarás preparada para realizar ejercicios de mayor impacto.  Siempre hay que empezar construyendo desde la base y no desde el tejado por muchas ganas que tengamos de echar a correr. Escuchar a tu cuerpo, ponerte en manos de especialistas en suelo pélvico y actividad física son factores predisponentes y necesarios para una buena recuperación postparto.

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Síntomas, causas y tratamiento de la incontinencia urinaria

Incontinencia Urinaria Valencia

Síntomas, causas y Tratamiento de la incontinencia urinaria

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¿Qué es la incontinencia urinaria?

Cuando hablamos de incontinencia urinaria, nos referimos a la pérdida involuntaria de orina que puede o limita la calidad de la vida de quien la sufre.

Aunque no lo creamos este es un problema común que afecta a muchas personas sobretodo es más común en mujeres. ¿Por qué es así? Por nuestra propia anatomía que ya de por sí es más “sensible “ a cambios , y que  sumado  a factores de riesgo como el embarazo, el parto, menopausia, deportes de impacto, malos hábitos higiénico-posturales, acentúan esta sintomatología.

Podemos clasificar la incontinencia en  tres tipos:

  • Incontinencia por esfuerzo.
  • Incontinencia de urgencia.
  • Incontinencia mixta. 

La incontinencia por esfuerzo es en la que las pérdidas se asocian a una tos, un estornudo, levantar un peso, etc.

La incontinencia de urgencia la definimos, como la pérdida involuntaria causada por la contracción del músculo de la vejiga, o asociada a un sonido, tocar agua… ésta a veces cursa con imperiosidad (no puedes controlar las ganas ni puedes parar el pis).

Y por último, la incontinencia mixta es una combinación de ambas. La incontinencia de esfuerzo suele ser más común en mujeres que en hombres. 

Algunos síntomas de incontinencia son:

  • Fuerte necesidad de orinar.
  • Ir al baño más de lo habitual.
  • Levantarte por la noche a orinar.
  • Toser y que se escape algo (incluído unas gotas)

¿Cuáles son sus causas? ¿Por qué se debilita mi suelo pélvico?

La incontinencia por esfuerzo ocurre cuando los músculos y otros tejidos que sostienen la vejiga, como los músculos del suelo pélvico, se debilitan. La vejiga comienza a expandirse cuando se llena de orina y normalmente los músculos hacen, que ese tubito corto que expulsa la orina, permanezca cerrado y evite la fuga. Cuando nuestros músculos están débiles, cualquier esfuerzo que hagamos, ejerce presión sobre nuestros músculos abdominales y pélvicos y provocan esas pérdidas de orina.

  • Embarazo y parto: La incontinencia no tiene que aparecer después del parto, puede comenzar durante el embarazo. Por supuesto, que aquellas mujeres que han tenido un parto múltiple, o con la utilización de instrumental como fórceps, bebés grandes, etc. Tienen mayor riesgo de dañar el suelo pélvico.
  • Estreñimiento: El esfuerzo que se realiza, puede ejercer más presión de lo normal sobre los músculos del suelo pélvico, sobre todo cuando hay un estreñimiento crónico.
  • Tos crónica: La tos repetida por asma, bronquitis o tos de personas que fuman aumentan el riesgo de sufrir prolapsos y de que aparezca la incontinencia, sobre todo si hay una mala gestión de las presiones a nivel abdominal.
  • Levantamiento de peso: Realizar levantamiento de peso ejerce una presión en el suelo pélvico y puede también producir prolapsos.
  • Realizar ejercicios de alto impacto: Hacer deporte de alto impacto como correr o saltar.
  • Exceso de peso: El sobrepeso aumenta las pérdidas  de orina y ejercen una mayor tensión sobre el suelo pélvico y la vejiga.
  • Operaciones: Aquellas cirugías que involucre a los órganos reproductivos de la mujer como una histerectomía, puede dañar los músculos pélvicos y la colocación de las vísceras (se apoyan unas sobre otras como si fuera un puzzle en circunstancias normales) especialmente si se extrae el útero.

En el caso de los hombres, cuando son operados de próstata, puede ocurrir que el esfínter se debilite debido a varios factores, como por ejemplo;

  • Tos crónica o estornudo.
  • Obesidad.
  • Fumar, ya que puede causar una tos frecuente.
  • Actividades de alto impacto.
  • La propia cirugía en sí

¿Cómo podemos fortalecer nuestro suelo pélvico ? ¿Cuál es el tratamiento de la incontinencia urinaria?

En primer lugar, antes de nada debemos visitar a un profesional para que nos valore y saber en qué estado están nuestro periné. El tratamiento va a depender de varios factores como el tipo de incontinencia, la edad del paciente, su historial de embarazos, operaciones, etc. 

Son varias las cosas que podemos hacer para prevenir la incontinencia y fortalecer nuestro suelo pélvico:

  • Tener unos hábitos adecuados para el funcionamiento vejiga.
  • Beber una cantidad correcta de líquidos.
  • Mantener un peso saludable.
  • Evitar el estreñimiento.
  • ¿Fumas? Es mejor que dejes de fumar.
  • Ejercicios de suelo pélvico (por supuesto por recomendación de un especialista).
  • Trabaja la postura.
  • Mejorar tu faja abdominal y diafragma.
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